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In: Campbell-Walsh Urology. Philadelphia, Pa.

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Se trata de una técnica que si bien es incómoda como biopsia de la próstata perfordicada el paciente, es lo suficientemente segura como para no obviar su repetición en caso necesario. Para efectuar la biopsia de próstata es necesario controlar el dolor; una cobertura antibiótica de amplio espectro, y a nuestro juicio y a falta de estudios de mayor envergadura por el momento consideramos recomendable cierta preparación del recto previa.

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Es posible que se le pida que detenga o limite el uso de anticoagulantes por siete a 10 días antes del procedimiento para evitar el sangrado excesivo durante y después de la biopsia. El día del procedimiento, se podría solicitar un examen de sangre para evaluar la coagulación de la sangre.

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Se le podría recomendar que tome antibióticos orales durante uno o dos días antes como biopsia de la próstata perfordicada la biopsia y en la mañana del procedimiento, para ayudar a prevenir la infección. Debido a que no contiene iodo, el gadolinio puede ser utilizado en forma segura en los pacientes con alergias a los materiales de contraste.

El día anterior a su examen y el día del examen debe comer comidas livianas.

También se le puede pedir que use un enema antes del examen. El enema involucra la inyección de líquido dentro de su recto para ayudar a limpiar el intestino. Los enemas o laxantes salinos se pueden comprar sin receta médica.

Estrategias para la biopsia de próstata: Revisión de la literatura

El médico también debe saber si usted tiene problemas de salud graves, o si ha sido sometido a una cirugía recientemente. Algunas condiciones médicas, como los problemas graves de riñón, pueden hacer que sea imposible administrarle materiales de contraste para un examen de RMN.

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Los exploradores de ultrasonido consisten de una consola que contiene una computadora y sistemas electrónicos, una pantalla de visualización para video, y un transductor o sonda que se utiliza para realizar la exploración. nueva recurrencia del cáncer de próstata. Estrategias para la biopsia de próstata.

Biopsia de próstata

Revisión de la literatura. Prostate biopsy strategies.

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A review of the literature. Ramírez Backhaus M. Servicio de Urología.

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Biopsia de próstata: MedlinePlus enciclopedia médica

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Como ocurre en la mayoría de las ocasiones el desarrollo tecnológico militar precede y se traslada a la medicina 1. La ecografía no se aplica al mundo sanitario hasta después de la segunda guerra mundial.

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En Torp-Pedersen et al. Aparecen los primeros estudios que demostraban la superioridad de la biopsia ecodirigida frente a la digitodirigida 7ya que aumentaba la sensibilidad y facilitaba la punción de las zonas sospechosas.

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La preparación de los pacientes a los que se va a realizar una biopsia de próstata transrectal consta de tres partes fundamentales: Como biopsia de la próstata perfordicada del recto, profilaxis antibiótica y analgesia. Pese a lo que a priori pueda parecer, son mu-chos los trabajos que abogan por no limpiar el recto para la biopsia de próstata.

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Por otro lado, un pequeño estudio prospectivo de Brown et al. Lindert et al.

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En un estudio realizado por Carey 22 con pacientes sometidos a biopsia transrectal bajo profilaxis antibiótica con ciprofloxacino mg la noche antes de la prueba y un comprimido cada 12 horas durante los tres días que siguen a la intervención, como biopsia de la próstata perfordicada se observaron diferencias en cuanto a complicaciones infecciosas e inflamatorias en los pacientes a los que se aplicaba enemas y los que no se les preparaba el recto De hecho en una encuesta realizada por Davis et al.

En nuestro centro aconsejamos al paciente la aplicación de un enema de limpieza la noche antes de la biopsia y otro la mañana de la prueba.

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La ecografía transrectal y biopsia de próstata es una procedimiento incómodo. Hay varias técnicas descritas en la literatura para el adecuado control del dolor durante la biopsia.

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Se trata de métodos anestésicos locales o tópicos, sedación o analgesia. Hay autores que realizan las inyecciones en las regiones periféricas craneal, medial y apical Masood et al.

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El rofecoxib oral no ha demostrado diferencias con el placebo en un trabajo realizado por Moinzadeh et al. En el estudio de Davis et al.

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Probablemente se deberían identificar los pacientes que se beneficiarían en mayor medida de la anestesia. En la literatura norteamericana y anglosajona coinciden en que un régimen de fluorquinolonas oral sería suficiente En nuestro medio debido a la alta resistencia a fluorqinolonas la terapia ideal es controvertida.

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En la encuesta de Davis et al. La duración del tratamiento oral después de la biopsia también es objeto de controversia y hay estudios que sostienen que la duración de tres o cuatro días de tratamiento oral disminuye de forma significativa la tasa de complicaciones infecciosas Se obtienen cilindros de como biopsia de la próstata perfordicada zonas craneal, medial y apical parauretrales en un punto intermedio entre la línea media y el borde lateral de la próstata, en un corte transversal de ambos lóbulos 7.

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Rodríguez-Patrón et al. Eskew et al.

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Esta estrategia propuesta por Levine et al. Babaian et al.

Dicha estrategia surge del estudio de Presti et al. Stewart et al. Singh et al. Crawford et al.

Una biopsia transrectal de próstata se realiza en régimen ambulatorio (no requiere ingreso), bajo anestesia local o sedación. El procedimiento.

Encuentran una alta proporción de tumores clínicamente como biopsia de la próstata perfordicada sobre todo en la zona anterior transicionalpor otro lado encuentran una alta proporción de tumores clínicamente relevantes en la zona periférica posterior.

Con esta técnica, sobre todo cuando se mapea la próstata en cuadrantes de 5 mm, se obtienen valores de sensibilidad y de valor predictivo negativo muy altos para los tumores que en un futuro tendrían relevancia clínica. Importancia de la zona transicional en la biopsia de próstata.

Lui et al. Para una correcta toma la aguja ha de sobrepasar la zona periférica, disparando entonces el resorte.

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Tombal et al. Ravery et al. Cuando el urólogo indica una biopsia de próstata debe considerar los beneficios frente a los riesgos, y no solo los riesgos de la biopsia sino también los del tratamiento ulterior en el caso de detectar un tumor.

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Naughton et al. En este estudio no encuentran diferencias en cuanto a la severidad o duración del sangrado. En todos los casos fue leve y autolimitada.

También hay otro caso de hematuria que requirió coagulación endoscópica Las rectorragias intraoperatorias suelen ser de escasa importancia y basta con un taponamiento durante unos minutos con el propio transductor o con una compresa lubricada. Gracias a la profilaxis antibiótica las complicaciones infecciosas son escasas y la mayoría de los casos se pueden tratar de manera ambulatoria.

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Se encuentran en la literatura algunos casos con complicaciones mayores como una meningitis bacteriana causada por E. Tampoco se han encontrado diferencias en cuanto a la tasa de complicaciones cuando se compararon las biopsias transperineales con las transrectales Deducimos por tanto que no existe por el momento una estrategia ideal.

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No obstante, otros trabajos muestran resultados contrarios 74,86, Hasta la fecha Eskew et al. Se trata de una técnica que si bien es incómoda para el paciente, es lo suficientemente segura como para no obviar su repetición en caso necesario.

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